1.貧血常見癥狀有哪些？

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貧血并不是一種獨立的疾病，而是一種臨床癥狀，所以貧血可以出現多器官和系統的不同表現，最常見的全身癥狀是乏力。皮膚粘膜蒼白是貧血最常見的體征。

常見的缺鐵性貧血：異食癖、吞咽困難或吞咽時有哽咽感是缺鐵性貧血的特殊表現。易出現口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮等。指甲可呈反甲或匙狀甲。缺鐵可影響小兒生長發育，導致心理行為障礙，如易激惹、注意力不集中等。

巨幼細胞性貧血：可同時出現白細胞和血小板減少。舌面呈牛肉樣舌。對稱性肢端麻木、深感覺障礙、共濟失調。

溶血性貧血：急性血管內溶血可伴有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背痛及腹痛，出現濃茶色尿或醬油色尿。慢性溶血表現為皮膚黃染（黃疸）、脾腫大。

再生障礙性貧血及血液惡性腫瘤：多數患者有發熱（感染所致），及不同程度的皮膚、黏膜、內臟出血。

2.不同程度的貧血如何區分？什么時候需要去醫院檢查呢？

通常通過血紅蛋白濃度來進行區分貧血的輕重，

輕度貧血：血紅蛋白在90g/L以上。

中度貧血：血紅蛋白60-90g/L。

重度貧血：30-59 g/L。

極重度貧血：低于30 g/L。

低于90g/L的中度貧血需要引起高度重視，短時間發生低于60g/L的重度貧血甚至會危及生命。

一般情況下，如果出現明顯的頭昏、乏力癥狀，嘴唇沒有血色、臉色蒼白，血常規低于正常值，特別是低于100g/L時，請及時去血液科專科就診。

3.懷疑貧血怎樣檢查？

首先做血常規明確有沒有貧血，如果存在貧血則需要完善相關檢查明確貧血病因，進一步可做肝腎功能、貧血三項、貧血鐵三項、風濕免疫全項、甲功、血沉、外周血涂片、腹部彩超、尿便常規等檢查，必要時行骨髓穿刺檢查。

這需要專科醫生根據病史進行個體化選擇。比如年輕女性貧血，有月經量增多情況，應該首先查一下鐵代謝情況，中老年男性出現貧血，有黑便、消瘦情況，除了查便常規、鐵代謝情況，應該完善腫瘤標志物、胃鏡、腸鏡、腹部CT檢查，有病人除了貧血還有腎功能異常、骨痛，這時候就應用警惕多發性骨髓瘤情況，需要查免疫全項、M蛋白鑒定和骨穿檢查。

所以為避免漏診誤診出現貧血時建議先就診血液科，初步篩查明確病因后再分診其他科室。如消化道疾病消化道潰瘍等就診消化科、風濕免疫疾病就診風濕免疫科。

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